認識腎癌
儘管腎癌並非本港十大常見癌症之一，惟在過去十年間，腎癌發病人數一直持續上升。根據香港癌症資料統計中心數據顯示，腎癌及其他泌尿器官（膀胱除外）的新增個案由2008年的489宗，按年遞增至2017年的741宗，升幅超過五成1，情況不容忽視。
成因2
迄今為止，醫學界尚未能確切掌握腎癌的成因，但發現某些高風險因素可能增加患上腎癌的機會：
體重
肥胖是患上腎癌的其中一個高危因素，約有四分之一的腎癌個案與肥胖有關，即身高體重指數（BMI）達30或以上。
吸煙
吸煙除了與肺癌關係密切，亦是患上腎癌的高危因素之一，平均來說，吸煙人士比非吸煙人士患腎癌的機會高出三分一。隨著吸煙的數量增多，患癌風險越高。
腎病
患有慢性腎病而需接受透析治療（俗稱洗腎）的人士患上腎癌的機會較高。
基因缺陷和遺傳因素
一些遺傳性疾病會増加患上腎癌的風險，例如希林氏綜合症（Von Hippel-Lindau (VHL) Syndrome）、結節性硬化症（Tuberous sclerosis）、BHD綜合症（Birt-Hogg-Dubé syndrome）等。
家族病史
尤以直系親屬的患病機會較高。
甲狀腺癌
引致甲狀腺癌的突變基因亦可誘發腎癌，因此甲狀腺癌患者患上腎癌的機會較一般人高。
高血壓
飲酒
糖尿病
病徵3
與不少其他癌症一樣，早期腎癌缺乏明顯病徵。隨著病情發展，患者可能出現以下徵狀：
- 血尿
- 一側腰痛（非由創傷造成）
- 腰側或下背部有種腫塊
- 疲倦
- 食慾不振
- 體重下降
- 非因感染而引起的持續發燒
- 貧血
不過部分徵狀亦可與其他腎臟疾病有關，例如血尿可因腎石或尿道炎導致，不能一概而論。若出現以上情況，應盡快求醫接受適當的檢查。
檢查4
由於腎癌的病徵與不少腎科疾病相似，所以醫生在判斷患者是否患上腎癌前，都必須安排以下檢查來確診：
驗尿：檢查尿液是否含有血液甚至癌細胞
驗血：由於腎臟與造血功能息息相關，故透過驗血可了解血液細胞及其他物質有否出現異常
電腦掃描：電腦會將掃描影像重組以顯示癌瘤的體積及部位，並能顯示癌瘤有否入侵血管或擴散
正電子掃描：全身性同位素掃描可以幫助診斷癌細胞的擴散程度
種類5
腎癌按細胞種類分為不同類形，而準確的分類對擬定適切的治療方案攸關重要：
腎細胞癌
腎細胞癌是最常見的腎癌，約佔所有腎癌個案的八成。腎細胞癌又可細分為以下三大類別：
- 透明細胞腎細胞癌，約佔腎細胞癌個案的75%
- 乳頭狀腎細胞癌，約佔腎細胞癌個案的10%
- 嫌色腎細胞癌，約佔腎細胞癌個案的5%
其餘較罕見的腎細胞癌包括腎集合管癌和腎髓質癌。
腎或輸尿管移行細胞癌
腎母細胞瘤
腎癌的治療
外科手術6
外科手術是早期腎癌的主要治療方法。醫生會根據腫瘤的大小和位置，考慮將腎臟周圍的組織或腎臟本身切除。儘管部分患者的腫瘤已經轉移，但仍可藉著外科手術為患者延長壽命，或舒緩部分症狀。
冷凍消融術7,8
對於身體健康狀況不適宜接受手術、或對手術感到猶豫的患者，可選擇冷凍消融術，不過只能用於早期及腫瘤小於3cm的腎癌患者身上。醫生會將細針經皮膚刺進腫瘤，然後注入液化氮將癌細胞殺死。
放射治療9,10
放射治療乃利用高能量放射線殺死癌細胞，惟腎癌細胞對放射治療的反應較差，故屬較不常用的治療。不過，在某些情況下，醫生或會利用放射治療來控制腎癌病人病情。 放射治療適用於：
- 只有一個仍在早期而體積較小的腫瘤，但難以進行手術切除的病人
- 多於一個體積較小腫瘤、或兩邊腎臟都存在腫瘤的病人
- 晚期的腎癌病人，用以縮小腫瘤和減輕症狀，例如舒緩疼痛或出血等情況
化學治療 11
化療較常用於移行細胞癌上，至於其他種類的腎癌則較少使用此治療方法。
標靶治療 12
標靶治療往往用於晚期腎癌病人身上，而它的副作用和化療不同。標靶治療有機會令腫瘤縮小或減慢其生長，它主要是透過截斷腫瘤的血液供應，或抑制有助腫瘤生長的因子，來為患者控制病情。
標靶治療常見的副作用包括噁心、腹瀉，及紅血球和白血球數量低等。
癌症免疫治療13
癌症免疫治療是透過藥物激活人體免疫系統對抗癌細胞，使免疫細胞恢復其識別及攻擊癌細胞的功能。近年獲核准用於治療晚期腎癌的癌症免疫治療藥物包括免疫檢查點PD-1抑制劑及CTLA-4抑制劑兩大類。醫生會根據病人的病情實況，建議使用單一或混合治療。
免疫治療的副作用包括疲倦、腹瀉、皮膚紅疹等。
有關其他癌症的資訊, 請瀏覽以下網頁：
肺癌
肝癌
頭頸癌
典型霍奇金淋巴癌
黑色素瘤
膀胱癌
大腸癌- Hong Kong Cancer Registry. Hospital Authority.
http://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/default.asp.
Accessed on 19 July 2019. - Risks and causes. Cancer Research UK.
http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/kidney-cancer/risks-causes.
Accessed on 13 Aug, 2019. - Kidney cancer signs and symptoms. American Cancer Society.
https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html.
Accessed on 19 July 2019. - Tests for kidney cancer, American Cancer Society.
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Accessed on 19 July 2019. - Types and grades. Cancer Research UK.
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Accessed on 19 July 2019 - Targeted Therapies for Kidney Cancer, American Cancer Society.
https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/treating/targeted-therapy.html.
Accessed on 19 July 2019. - Immunotherapy for Kidney Cancer, American Cancer Society
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Accessed on 19 July 2019.