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有些癌症的發生源於某些基因發生基因突變,這些基因被稱為「驅動基因」。標靶治療正是針對這些突變的驅動基因,以突變基因作為清晰的「靶點」,設計相應的治療藥物,達到抑制腫瘤生長之目的。由於標靶治療藥物能夠識別癌細胞的靶點並進行針對性治療,對正常細胞的損傷相對較低,而副作用和化療不同。

儘管如此,這並不代表每位癌症患者都適合服用標靶藥物,在制定治療方案前,醫生和患者都必須衡量患者的病情、了解腫瘤是否帶有相應的「靶點」、患者整體身體狀況和標靶治療的優點與缺點。


標靶治療的關鍵:基因測試以找出「靶點」1

標靶藥物主要是抑制腫瘤生長所需的特定分子,例如可令癌細胞生長和存活的特定基因、蛋白質、或組織生長環境,截斷腫瘤生長所需的血液或養份,使癌細胞凋亡。然而,不是每位患者體內都有標靶藥物可以識別的「靶點」,也不是每位患者都會出現相同的驅動基因突變類型。因此,患者在用藥前可進行基因測試,有助確定患者是否有相應的基因突變。


標靶治療藥物的運作機制

基因測試可分析腫瘤基因特性及基因是否出現變異,從而使醫生可準確地「對症下藥」,處方恰當藥物給病人進行治療。過去十多年來,醫學界進行多項研究,發現越來越多針對非小細胞肺癌的突變基因,包括EGFR、ALK和ROS1等,並研製相關藥物針對這些靶點,以消滅癌細胞。綜合臨床檢查結果和分析,醫生會建議患者在有需要時進行多項基因測試。基因測試結果呈陰性的患者,說明其細胞癌變的過程和這那些已檢測的基因不相關,患者可根據醫生建議使其他治療方案。


標靶治療藥物的副作用2

雖然標靶藥物針對性打擊癌細胞,對健康細胞的影響較化療輕微,但仍有一定的副作用。常見的副作用包括腹瀉、皮膚問題(如痕癢、泛紅等)、疲倦和頭暈等;嚴重的副作用有器官(如肺部)發炎、肝臟受損、神經受損和肝臟問題等。

患者在接受標靶治療前宜多了解可能會出現副作用,並在療程中注意身體狀況變化。假如出現副作用,患者需及時告知醫生相關情況,處方適當藥物作副作用管理。

  1. Lung Cancer – Non-Small Cell: Types of Treament, Targeted therapy, Cancer.Net.
    https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment
    Accessed on 17 December, 2019.
  2. Targeted Therapy for Non-Small Cell Lung Cancer, American Cancer Society.
    https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell/targeted-therapies.html.
    Accessed on 17 December, 2019.
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