進行肺癌手術的條件

腫瘤切除手術是治療肺癌的主要方法之一，用於切除局限在一個區域內的實體腫瘤。對早期肺癌病人來說，以手術切除腫瘤可有望根治肺癌。肺癌腫瘤切除手術較為複雜，需由外科醫生操刀。外科醫生利用外科設備或儀器，切除原發病灶和有可能受癌細胞擴散影響的淋巴結。

適合進行手術的肺癌患者包括：

1. 癌症未擴散至鄰近組織（包括主動脈、上腔靜脈、食道等）
2. 沒有出現遠端轉移至胸腔外器官（包括肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等）
3. 非年紀老邁或身體虛弱、非嚴重心肺功能低下、沒有癌性肺積水，或近期無心絞痛發作
4. 沒有患上嚴重肝腎疾病及嚴重糖尿病

早期肺癌患者最終是否適合進行腫瘤切除手術手術，還須根據醫生的綜合診斷和建議而定。如確認患者可以採用手術治療，患者需進行全身的術前檢查，以確定手術範圍和評估風險。

術前檢查一般包括六項血液測試、血栓篩查（以防止術後的併發症）以及心肺功能測試。

其中，六項血液測試包括：

第一項：血液常規檢查，檢查身體血細胞水平是否正常；

第二項：血液生化檢查，檢查肝腎功能及血糖血脂；

第三項：感染篩查，檢查是否有傳染性疾病；

第四項：凝血功能，檢查是否有凝血功能障礙；

第五項：檢查血型，以防手術大出血時需緊急輸血；

第六項：檢查腫瘤指數(又稱癌症指數)，用作評估病情。

手術團隊會參考患者的病歷、用藥及過敏情況等，以降低手術風險。最終醫生會基於這些術前評估所得的資料，為患者制訂個人化的手術方案。

提及手術，很多人難免聯想到「開胸」的畫面。其實，開胸手術只是其中一種手術方式。按照手術的操作方式，肺癌腫瘤切除手術可分為傳統開胸手術和胸腔鏡微創手術^[1]。

同時，按照不同的切除部位，肺癌手術可分為四大類：肺切除術、肺葉切除術、肺節切除術和袖狀肺葉切除術^[2]。

• 肺切除術: 若腫瘤位置接近胸腔中央，病人有機會需要進行肺切除術，切除一側肺部。
• 肺葉切除術：整個肺部分為左、右兩邊，一共由五塊肺葉組成：左肺有兩塊肺葉，右肺有三塊肺葉。肺葉切除術切除腫瘤所在的整塊肺葉。若病人身體狀況適合進行肺葉切除術，它是較理想的手術選擇。
• 肺節切除術：與肺葉切除術不同，肺節切除術只移除部分肺葉，適用於肺功能不足以承受肺葉切除術的病人。
• 袖狀肺葉切除術 : 此手術適用於腫瘤生長在氣管，或貼近氣管的病人。施行袖狀切除術時，醫生會儘量保留完好的肺部組織，僅切除存在腫瘤的一部分氣管和肺葉，再把餘下氣管和肺葉縫上。相對肺切除術，這樣可為病人保留較多的肺部組織和肺功能。

針對不同患者的情況，醫生可能會建議在手術前後結合化療和/或放射治療作輔助治療：術前使用輔助治療有助減小腫瘤體積，方便手術施行；術後則可降低癌症復發的風險。

雖然腫瘤已在手術過程中切除，但術後檢查都不容忽視。因為血液和淋巴中有可能殘留癌細胞，它們有機會增生，引致肺癌復發。術後檢查次數約每三個月至半年一次，詳情根據醫生建議進行。術後檢查可監察病人的康復情況，若發現肺癌復發，醫生可及時作出適當的治療，以增加病人存活率。