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認識頭頸癌

從頭顱底至頸部及上胸腔內所有器官都屬於頭頸範圍,因此頭頸癌涵蓋多個器官,包括口腔、鼻、鼻竇、喉嚨、喉頭、唾液腺及頸部淋巴,但不包括腦部;而當中鼻咽癌是本港最為常見的頭頸癌症1。根據香港癌症資料統計中心的數據,每年約有一千五百宗唇、口腔、咽及鼻咽癌個案,鼻咽癌佔當中的八百多宗1。至於喉癌則每年約有二百宗。
由於頭頸屬於外露的部位,生長在這範圍的惡性腫瘤會影響病人外觀,甚至可能影響他們說話、進食、吞嚥及聽覺的能力。

成因2

癌症的出現通常不會是單一原因造成,而是受不同因素影響,並因人而異。頭頸癌便有以下的多種風險因素,包括:

酒精及吸煙

頭頸癌的兩個主要成因,多達75%的個案與吸煙及飲酒有關。

病毒感染

例如鼻咽癌大多與感染EB病毒(Epstein-Barr virus)有關;人類乳頭瘤病毒(HPV)感染則可引致口咽癌。

嚼檳榔

研究指出嚼檳榔會增加罹患口腔癌的風險。

大量食用醃製食物

部分鼻咽癌個案與兒童時期進食部分醃製食物有關。

不良口腔衛生

口腔衛生也會影響身體健康,不良口腔衛生和缺牙是引致口腔癌的風險因素之一。

接觸輻射

頭頸部位曾接受放射線照射可增加患唾液腺癌的風險。

長期接觸工業用有害物質
人種

中國人在亞洲人種中有較高機會患上鼻咽癌。

病徵3

頭頸癌涉及多個器官及組織,不同部位的癌症症狀亦有所不同,較普遍的症狀包括:

  • 傷口持久不癒
  • 持續喉嚨疼痛
  • 吞嚥困難
  • 聲音粗糙沙啞
  • 口腔有紅或白點
  • 頸或頭部出現腫塊
  • 與口腔衞生無關的口臭
  • 持續鼻塞
  • 經常流鼻血/鼻腔出現異常分泌
  • 呼吸困難
  • 複視
  • 頭頸範圍出現麻痺不適
  • 下顎疼痛
  • 口水帶血
  • 牙齒鬆脫/牙肉萎縮
  • 體重無故下降
  • 虛弱易倦
  • 耳痛

檢查4

任何人如果出現頭頸癌症狀,醫生會根據個人情況建議進行以下的檢查,以確診是否患病:

身體檢查:醫生會透過觸診了解頭頸位置是否有腫塊。

血液及尿液檢測

內視鏡:醫生可以從鼻腔或口腔放入裝置微型鏡頭的導管,然後觀察器官是否有異常情況。

活組織檢查:醫生會拿取細胞組織進行病理分析,以確定是否患癌。

腫瘤分子分析:對腫瘤細胞進行病理及分子學分析,從而了解病情及制定治療方案。

X光/吞鋇檢查:有助了解吞嚥過程是否有異常。

全口掃描:有助了解顎骨是否有變異,並於治療開始前評估牙齒狀況。

超聲波檢查

電腦掃描/磁力共振:有助確認腫瘤的位置及大小。

骨掃描:幫助了解癌細胞是否入侵骨骼。

正電子掃描:幫助確定癌症是否有轉移及期數。

種類

頭頸癌可按位置分為五大類,包括:

喉癌及食管癌
鼻腔及鼻竇癌
鼻咽癌
口腔及口咽癌:
包括口腔、舌頭,以及脷底至聲帶上端和喉嚨中間位置。
口水腺癌

頭頸癌的治療3

外科手術

以外科手術或激光等微創技術清除癌瘤及附近受影響的組織。

放射治療

利用高能量X光或其他物質消滅癌細胞。這是頭頸癌的主要治療方法之一,並適合用於對付無法以手術清除的癌細胞。

化學治療

以藥物終止癌細胞的生長及繁殖,從而殺死及控制體內的癌細胞。

標靶治療

標靶治療屬於系統性治療的一種,副作用較化療少,通常用於已擴散的癌症,可以阻截腫瘤增生及新血管形成。

癌症免疫治療 (WPC除外)

免疫治療是用人體天生的免疫系統去攻擊腫瘤細胞,主要利用一些物質去提升或重啟免疫細胞的功能,為頭頸癌患者帶來新治療選擇。

有關其他癌症的資訊, 請瀏覽以下網頁:

  1. 醫院管理局香港癌症資料統計中心.
    http://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/default.asp.
    Accessed on 19 Oct 2018.
  2. Head and Neck Cancer, National Cancer Institute.
    https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet.
    Accessed on 19 Oct 2018.
  3. Head and Neck Cancer – Introduction, American Society of Clinical Oncology.
    https://www.cancer.net/cancer-types/head-and-neck-cancer/symptoms-and-signs?sectionTitle=Symptoms%20and%20Signs.
    Accessed on 19 Oct 2018.
  4. Head and Neck Cancer: Diagnosis.
    https://www.cancer.net/cancer-types/head-and-neck-cancer/diagnosis.
    Accessed on 19 Oct 2018.
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