大腸癌治療,大腸癌病徵

認識大腸癌

消化系統負責吸收和處理食物中的營養，包括維生素、礦物質、碳水化合物、脂肪、蛋白質和水分，並把剩餘的渣滓排出體外。消化系統包含多個器官，而大腸是消化系統的最後部分，包括結腸、直腸和肛門。大腸癌是指在結腸或直腸組織中形成的惡性腫瘤¹。

在本港，大腸癌是十大常見癌症之首。根據香港癌症資料統計中心數據顯示，2017年大腸癌新增個案高達5653宗²，情況值得關注。

成因³

大腸癌與生活方式息息相關。事實上，體重、飲食習慣和運動習慣與罹患大腸癌的關聯較其他癌症更為密切。以下是罹患大腸患的風險因素：

可被改變的風險因素

超重或癡肥：

超重（BMI指標25至29.9）或癡肥的人士(BMI指標30或以上)⁴，特別是腰圍過胖者，患上大腸癌的風險較高。

缺乏運動

勤做運動(以成人每周達150分鐘中強度或75分鐘高強度運動量計⁵ )或可降低患大腸癌的風險。

飲食習慣

過量進食紅肉(例如牛肉、豬肉、羊肉或動物肝臟)和加工肉類(例如熱狗和午餐肉)會增加患上大腸癌的風險。此外，肉類經極高溫烹調（油炸、烤焗或燒烤）會產生可致癌的化學物質，進食此類食物可能會增加患上大腸癌的風險。

吸煙

有研究發現吸煙人士患大腸癌的風險較從未吸煙的人高出大約20%，數據亦顯示男性吸煙人士面對的風險比女性吸煙人士更高。即使已戒煙人士患大腸癌風險亦較從未吸煙人士為高⁶。

過量攝取酒精

大腸癌與中度至重度飲酒有關。建議男士每天飲酒不超過2杯，女士每天不超過1杯⁷。根據不同酒類的酒精濃度，「1杯」的定義如下：

-12安士(oz)或341毫升(ml)啤酒

-5安士(oz)或142毫升(ml)紅酒或白酒

-1.5安士(oz)或43毫升(ml)烈酒

不可被改變的風險因素

年齡增長

隨著年齡的增長，患上大腸癌的風險也會遞升。雖然年輕的成年人也會患上大腸癌，但大腸癌較常發生在50歲以上人士身上。

個人曾患大腸瘜肉或大腸癌

如您有腺性瘜肉（腺瘤）病史，患上大腸癌的風險會增加。若瘜肉體積較大或數量較多，或被驗出細胞變異，患者更須多加注意。另一方面，如您已曾患上大腸癌（尤其是病發時較年輕），即使已將腫瘤徹底切除，大腸的其他部分發生癌變的機會亦會較高。

患有炎症性腸病，例如潰瘍性結腸炎或克羅氏症

如果您患有炎症性腸病，宜及早開始及恆常地接受大腸癌篩查。

近親曾患大腸癌或大腸腺性瘜肉

約三分之一的大腸癌患者，其家庭成員也同樣患有大腸癌。另外，大腸腺性瘜肉是有演變成癌症的可能，若您有這方面的家族史，患上大腸癌的風險也會增加。

遺傳

約5％的大腸癌患者是因為遺傳了發生致病性突變的基因。

病徵⁸

大腸癌早期可能全無病徵，但也可能出現以下單一或多個症狀：

持續多日的排便習慣改變，例如腹瀉，便秘
持續多日的大便形態改變，例如變窄幼
常有排便不清的感覺
直腸出血
大便帶血，可以是鮮紅色或暗紅色
腹部疼痛
原因不明的體重減輕
虛弱和疲勞

除大腸癌外，其他的疾病，例如感染、痔瘡或腸易激綜合症，也可能會引起上述症狀。如果您出現上述症狀，建議及早求醫並接受適當的檢查。

檢查⁹

及早發現和準確診斷大腸癌能提高治療效率。醫生一般會透過以下方法檢查和診斷大腸癌：

大便隱血測試：檢查患者的糞便中是否帶有血液。

大腸鏡檢查：用於診斷大腸癌的常見檢查。檢查期間，醫生會利用內窺鏡觀察患者的結腸和直腸內壁。

活檢：倘醫生在進行大腸鏡檢查期間發現腸道內有瘜肉，便會直接切除或抽取活組織樣本進行病理化驗。病理報告將顯示樣本中是否存在癌細胞。

腫瘤分子檢測：對腫瘤樣本進行分子檢測，以確定腫瘤是否帶有特定的基因特變。測試結果或有助醫生擬訂治療方案。

造影檢查：包括磁力共振、電腦掃描和正電子掃描等，以影像診斷腫瘤的體積及位置，和有否擴散。

種類¹⁰

大腸癌可分為結腸癌和直腸癌。根據香港癌症資料統計中心2017年的數據顯示，在所有大腸癌個案中，結腸癌佔61.3％，直腸癌約佔38.7％。

治療¹¹

大腸癌的治療方法取決於幾項因素，包括患者的年齡、身體狀況、病情期數、治療的副作用及大腸癌的類別等。有時候，醫生可能同時或分階段採用多於一種治療方法。

外科手術

外科手術分為傳統手術和腹腔鏡手術（微創）兩大類，原則是要切除所有癌細胞，同時盡量保留結腸和直腸的功能。切除的範圍可能包括腫瘤生長的腸道及鄰近的部分健康腸道，腫瘤附近的淋巴亦要清除，最後將兩端健康的大腸末端連接。如因為某些原因未能連接大腸末端，例如直腸癌患者的腫瘤太接近肛門，便須將大腸的一端接駁至腹腔外，形成人工造口，代替肛門的功能¹²。