關於癌症免疫治療（I-O)

遇到「超級殺手」肺癌，如何「活得久、活得好」始終是每個患者及其家屬最關心的話題。因此，他們總會追蹤各種具前瞻性的創新治療方案。其中，癌症免疫治療（I-O）是目前癌症治療研究領域的焦點，也是備受關注的治療方案之一。

「聽說現在有癌症免疫治療了，究竟好不好？」

「晚期肺癌患者用PD-1抑制劑還能活多久？」

「究竟甚麼是癌症免疫治療（I-O）？」

有關癌症免疫治療（I-O）的問題層出不窮。在了解癌症免疫治療的機制前，我們要先對「人體免疫」有一定的理解。

「免疫系統」是由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成的「人體防線」，可抵禦細菌、病毒和疾病（如癌症）等有害物質對人體的侵害^[1]。

人體的免疫系統可區分「自體」與「外來」的物質。「免疫反應」是指免疫系統識別並排除抗原性異物（包括癌細胞）的過程。通過有效的免疫反應，一旦免疫系統識別到「外來」物質，就會立即開啟防禦機制，清除有害物質，並避免錯誤攻擊自體組織和器官^[1]。

每個人的體內普遍都存在著突變細胞。

但正常情況下，免疫系統可識別出腫瘤抗原，進而產生抗腫瘤免疫反應，以識別和清除癌細胞，這一過程稱為「免疫監視」^[2][3]。

然而，免疫系統並非一定能發揮作用。有時，癌細胞會採取措施來躲避免疫系統的識別和攻擊，令腫瘤得以生長和擴散（稱為「免疫逃逸」）。其中一種方法就是利用免疫系統中主要的免疫檢查點，抑制T細胞被激活，並封鎖免疫反應，導致癌細胞逃離免疫系統的監視和清除作用^[4]。

癌細胞到底使用了甚麼「技倆」來逃避T細胞的「追擊」呢？

一部分狡猾的癌細胞利用了在多種實體腫瘤中（如肺癌、肝癌、乳腺癌、鱗狀細胞癌等^[5] ）表達的PD-L1/PD-L2蛋白質，與T細胞表面的PD-1結合，從而導致T細胞減少增殖或失去活性，失去殺害癌細胞的功能。此時，免疫防線會為癌細胞開「綠燈」（PD-1免疫檢查點通路），幫助它成功逃過免疫系統的追擊，最終形成免疫逃逸。